【疾病科普】小针大用—甲状腺结节穿刺的1、2、3_科普之窗

【疾病科普】小针大用—甲状腺结节穿刺的1、2、3

甲状腺结节穿刺是指细针穿刺活检抽吸术（FNAB），是在超声引导下对可疑甲状腺结节进行穿刺，并取部分结节细胞组织进行病理活检，根据病理结果判断甲状腺结节的良恶性的一种操作技术。甲状腺细针穿刺活检可在术前鉴别甲状腺结节性质，能够避免不必要的有创手术，操作安全、用时短、创伤小。

1、什么样的结节需要做FNAB

①直径＞1cm的甲状腺结节，超声检查有恶性征者（TIRADS4类以上）；

②直径≤1cm的甲状腺结节，不推荐常规性穿刺活检，但如存在下述情况之一者，可考虑FNAB：超声检查提示结节有恶性征象；伴颈部淋巴结超声影像异常；童年有颈部放射线照射史或辐射污染接触史；有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史；18F-FDG PET现象阳性；伴血清降钙素异常升高者。

什么样的结节不用做FNAB

①经甲状腺核素现象证实未有自主摄取功能的“热结节”；

②超声检查提示未纯囊性的结节。

2、做了FNAB怎么看？

活检结果采用甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统，分为1.标本无法诊断或不满意；2.良性；3.意义不明确的非典型性病变或意义不确定的滤泡性病变；4.滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤；5.可疑恶性；6.恶性。

遇到不能确诊的情况，可重复FNAB，或行分子检测，结合甲状腺超声报告，临床危险因素等，可考虑积极监测或诊断性手术。

3、穿刺后注意事项

穿刺后要局部压迫预防出血；

观察30分钟确定局部无明显肿胀、出血等再离院；

避免进食增加出血风险的饮食、药物；

禁止颈部剧烈活动；

伤口避免沾水，预防感染；

当出现颈部肿胀、疼痛加剧、呼吸困难时立即就医。

专业的事交给专业的人

我院目前拥有专业优秀的甲状腺治疗团队，熟练操作甲状腺细针穿刺及甲状腺良性肿瘤热消融技术，一对一服务，一站式治疗，长期随访，并开展山东省甲状腺免费筛查公益活动，欢迎病友来电详询。

预约电话：13853182752

【名医讲堂】糖尿病最新分型及特点都有哪些

【学术快讯】刘俊君团队发现胰岛素分泌障碍新病因：犬尿氨酸代谢紊乱