随着甲状腺超声检查的普及,甲状腺结节检出率明显增加,什么是甲状腺结节?为什么会得甲状腺结节?甲状腺结节是癌症么?得了甲状腺结节怎么办?希望通过这篇科普能解答您的疑惑。
甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变,可以单发,也可以多发。甲状腺结节罹患率随年龄增长而增高,女性较男性多见(4:1-5:1)。多种甲状腺疾病都可表现为甲状腺结节,如甲状腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿、局灶性甲状腺炎等。
甲状腺结节大部分并没有症状,往往通过查体或影像学检查发现,部分甲状腺结节过大,可能会有咳嗽、气促、吞咽困难、疼痛、声音嘶哑等压迫症状,结节如伴有甲状腺功能异常可出现相应症状。
甲状腺结节诊断主要依靠甲状腺超声检查,如果超声报告提示有甲状腺结节,我们的首要目的是确定结节为良性还是恶性。甲状腺超声报告结论处会提示有TI-RADS**类,TI-RADS分级,是甲状腺影像报告及数据系统的简称,是指在彩超检查中通过甲状腺结节声像图不同特点评分并进行分级,根据恶性程度分为 TI-RADS 1-5 类,其中3-5类提示结节可能恶性,5类恶性率最高。
对于良性甲状腺结节,可以随访观察,如伴有明显压迫症状、结节进行性生长、影响外观等,可经过评估后行热消融、手术等治疗。
甲状腺结节中甲状腺癌的患病率为5%-15%,如超声、临床检查等怀疑为恶性,需行FNA(细针穿刺抽吸活检)进一步分辨良恶性。细针穿刺抽吸活检(FNA)是评估甲状腺结节最精确且性价比最高的方法,也就是医生常说的“金标准”。如为恶性仍需手术治疗。
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