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警惕糖尿病的“隐形杀手”——低血糖
  • 2025-07-03
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确诊糖尿病的朋友们,最常见血糖数值升高,各种担心血糖高了怎么办、如何控制饮食等等,但其实更危险的是低血糖,严重的低血糖可导致意识障碍甚至死亡。因此,低血糖更像是糖尿病患者的“隐形杀手”,需要我们高度注意。

什么是低血糖?

低血糖是机体因葡萄糖供应不足或利用过度导致的代谢异常,通常指血糖≤3.9mmol/L,伴或不伴症状。对于非糖尿病的朋友们,血糖<2.8mmol/L方属于低血糖,但对于糖尿病的朋友们<2.8mmol/L属于严重低血糖,需要立即处理。。

我们正常空腹血糖范围为3.9–6.1 mmol/L,当血糖水平下降至阈值以下时,会触发交感神经兴奋和脑功能紊乱,出现一系列症状。低血糖(hypoglycemia)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)最常见的急性并发症之一,可发生于任何糖尿病患者。

低血糖事件多发生于院外,尤其是接受胰岛素或胰岛素促泌剂等降糖治疗的患者。多种危险因素皆可导致低血糖发生,而日常中普遍存在低血糖风险被忽视的情况,因此我们应注意识别高危人群,加强血糖监测,选择合理的糖尿病治疗方案和健康教育。


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低血糖的常见八大诱因

1.未按时进食,或进食过少饮食

2.呕吐、腹泻

3.酒精摄入

4.运动增加

5.自主神经功能障碍

6.肝、肾功能不全

7.胰岛素及胰岛素促泌剂的应用

8.血糖控制目标过严


如何识别低血糖?

低血糖的患者通常会出现以下症状:

首先出现自主神经症状,比如饥饿感、心慌、情绪不安、出汗、颤抖;伴随神经缺糖症状,头晕、乏力、面色苍白、呕吐、胸闷等;严重时大汗淋漓、皮肤湿冷、吐字不清、注意力不集中、神志烦躁或淡漠,有时出现抽搐、惊厥、不省人事、大小便失禁甚至昏迷等。

对于长期糖尿病的患者朋友们,可能会存在无症状性低血糖,只有测血糖时才会发现。


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那么,发生低血糖如何处理呢?

对于神智清醒的患者朋友们,有低血糖症状,要及时监测血糖。


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注意:

①低血糖反应消失后,如果在午夜或离下一餐至少1小时,加餐一次,但避免摄入过多热量,以免血糖升得过高。

②需在记录本上写明低血糖发生日期、时间、低血糖反应情况及血糖值。


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      对于昏迷的朋友们则需立即紧急就医,视情况维持血糖水平,注意预防低血糖诱发的心脑血管疾病等。

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如何预防低血糖?

保持规律饮食

确保每天三餐定时,避免长时间空腹。

可适量添加健康零食,如坚果、酸奶或全麦饼干,避免血糖长时间处于低谷。特别是早晨起床后或运动前,吃些含复合碳水化合物的食物,保持血糖稳定。

适量运动 增肌稳血糖

有氧运动(如散步、慢跑、游泳)和力量训练,增加肌肉量和糖原储备,从而提高胰岛素敏感性和稳定血糖。易低血糖人群应避免剧烈运动和空腹运动,运动前后可摄入低GI碳水化合物和蛋白质食物,帮助维持能量,防止血糖波动。

控制压力 保持良好睡眠

长期的身体或精神压力,以及睡眠不足,会影响血糖调节。避免过度劳累,保持足够的休息和睡眠,帮助维持血糖平衡。

定期监测血糖

糖尿病患者应定期监测血糖水平。

普通人如果频繁低血糖或症状严重,建议到医院检查,排除潜在健康问题。


低血糖虽常见,却不可轻视。无论是糖尿病患者还是健康人群,都应该了解其症状和危害,以及处理措施。规律饮食,合理用药,定期监测血糖是预防低血糖的关键。若症状反复出现,务必及时就医,防患于未然。