2024年11月，关于持续葡萄糖监测（CGM）的共识——《持续葡萄糖监测临床应用专家共识2024》发表在《国际内分泌代谢杂志》上。

自此，更好的为临床医生规范使用CGM提供了参考，也更好的帮助了糖友进行个体化血糖管理。

那么，什么是持续葡萄糖监测（CGM）？

CGM有什么优势？

CGM适用于哪些人群？

它与指尖血糖有什么区别？

为什么我的动态血糖和指尖血糖差这么多？他是不是一点都不准？

接下来，围绕以上五个问题，为大家揭开CGM的神秘面纱。

持续葡萄糖监测（CGM）是指通过葡萄糖感应器连续监测皮下组织间液葡萄糖浓度的技术，可提供连续、全面、可靠的全天血糖信息，了解血糖波动的趋势和特点，发现不易被传统监测方法所探测的隐匿性高血糖和低血糖。

通俗的说，CGM即在上臂背侧佩戴一枚硬币大小的传感器，通过将传感器上的探针植入皮下，实时监测皮下组织间液的葡萄糖浓度，而反映血糖水平的技术。

整个佩戴过程近乎无感植入，没有疼痛感，佩戴期间也没有不适感。传感器可以连续14天，每5分钟自动监测一次血糖，及时发现高、低血糖，为您提供更舒适更有效的血糖监测方法。

2.CGM有什么优势？

首先，最直观的优势是不用“扎、扎、扎”了，避免了“容嬷嬷扎针”十指连心的痛苦。

其次，CGM可以像“视频”一样展现完整的血糖波动情况，识别血糖波动的特征，发现隐匿的高低血糖。

3.CGM适用于哪些人群？

①1型糖尿病

②需要接受胰岛素强化治疗、胰岛素基础治疗的2型糖尿病

③接受非胰岛素治疗未达到个体化血糖控制目标的2型糖尿病（如频发低血糖的患者、无法解释的高血糖状态、血糖波动较大的患者）

④妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠

⑤患者教育：CGM可以帮助患者了解饮食、运动、饮酒、应激、睡眠、降糖药物等导致的血糖变化，因此可以促进患者选择健康的生活方式

⑥其他：围手术期、重症的糖尿病患者或血糖异常的患者等

4. 它与指尖血糖有什么区别？

指尖血糖通过便携式血糖仪进行监测，也就是毛细血管血糖，是最常用的监测形式。它反映瞬时的血糖，难以发现餐后高血糖、夜间或无症状性低血糖等。有创检查，需要获取指尖血。

CGM监测的是皮下组织间液葡萄糖，反映的是全天的血糖，显示近期血糖控制水平，可以发现其他方式难以发现的高、低血糖事件。无需抽血检查，随身佩戴即可。

5.为什么我的动态血糖和指尖血糖差这么多？它是不是一点都不准？

首先，明白一点的是，CGM监测的是皮下组织间液，指尖血监测的是指尖末梢，监测不同部位的葡萄糖浓度是不一样的。

其次，在血糖波动明显的情况下，指尖血糖先比动态血糖发生变化，所以在血糖波动，尤其是快速变化的时候，两者会有偏差。在血糖平稳的时候，两者相近。

所以，两者的数值其实不能直接对比，而CGM佩戴的目的和意义也不在于此，不能简单的用“准不准”来衡量。

我们更多的可以看整体时间内，我们目标血糖值所占据的时间是否合理，也就是“葡萄糖目标范围内时间TIR”，而TIR数值越高，表示我们血糖控制越好，更能预防并发症的发生。

以上，通过5个问题的分享，您是否对持续葡萄糖监测（CGM）更加了解了呢？佩戴期间，我们又应该注意哪些事项呢？

①进行核磁共振成像之前，必须移除持续葡萄糖监测系统；其他检查不影响；

②可以正常淋浴、泡澡及游泳，但浸泡时间不宜超过1小时，以免传感器脱落；

③尽量避免剧烈运动，可以正常慢跑等非剧烈运动；

④佩戴期间建议不要暴露在汗蒸等高温环境；

⑤佩戴期间显示低血糖或出现低血糖症状，如冷汗、心悸等，建议使用指尖血糖加以确认。