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知“足”常乐-糖尿病足的预防
  • 2025-02-28
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      糖尿病是一种悄然威胁着人类健康的慢性疾病,它不仅是一组简单的血糖异常,更是涉及多个器官、多个系统的代谢性疾病。糖尿病患者因长期高血糖,可能会出现下肢的远端神经异常和不同程度的下肢血管的病变,导致足部的溃疡、感染或者坏疽出现。糖尿病患者一旦足部发生了病变,除了给患者带来身体上、心理上的折磨,导致生活质量下降,还会因对糖尿病足的不了解、不重视,导致严重的感染,甚至出现败血症及感染性休克而危及患者生命。我国50岁以上的糖尿病患者中,糖尿病足的发病率高达8.1%,因此,糖尿病患者应该高度重视糖尿病足的预防。


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      什么是糖尿病足?

      糖尿病足是指糖尿病患者下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏。在临床上,糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化、管壁增厚、弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞、肢端神经损伤,从而造成下肢组织病变。从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死,形成坏疽。




      从糖尿病到糖尿病足,患者一共要经历三个阶段——正常足、糖尿病高危足、糖尿病足




      预防糖尿病足的关键在于以下几方面

      1.严格控制血糖:保持血糖稳定是预防糖尿病足的首要任务,应定期监测血糖,按时服药或注射胰岛素,并遵循医生的治疗方案。

      2.保持良好的生活习惯:合理饮食、适量运动、戒烟限酒等健康的生活方式有助于降低血糖水平,预防糖尿病足的发生。

      3.定期检查足部:糖尿病患者应定期检查足部,注意趾甲颜色的变化。及时发现并处理足部损伤、溃疡等问题;同时,穿合适的鞋袜,避免长时间站立或行走,以减少足部负担。

一旦发生糖尿病患者发生足部溃烂,应及时就医,积极配合医生的治疗。



      如何做好足部检查?

      1.观察双足颜色-缺血:苍白或发紫;局部感染:红肿和触痛。

      2. 监测足部温度:使用手背滑动测试足背温度,识别足部缺血或感染,感染部位皮肤温度较高。

      3. 检查每个足趾间、脚面、足底、脚后跟的皮肤破损和真菌感染。

      4. 触觉检查:用10g尼龙丝来检查触觉。

      5.血管搏动:检查足背动脉,评估下肢血管情况,及时发现下肢血管是否发生病变。




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      糖尿病患者如何正确洗脚?

      ✦每天要洗脚,不要泡脚,动作一定要轻柔。
      ✦用温水洗脚,使用35-38℃的温水(最好用温度计测水温);洗脚时间控制在5分钟以内。
      ✦使用不含致敏物质的中性香皂。
      ✦洗完后,用干净、柔软、吸水性好的毛巾轻轻彻底擦干,特别是脚趾缝,擦干后晾3-4分钟。
      ✦皮肤干燥时可涂抹适量医用白凡士林保湿,避免皮肤干裂。



      怎样正确修剪趾甲?                    

      ✦定期修剪趾甲(如每周一次)。
      ✦应在洗脚后修剪趾甲,修剪趾甲时,保持光线充足。
      ✦趾甲应平直修剪,不要斜剪。
      ✦趾甲不要剪得太短,长度与趾尖平齐。
      ✦剪完趾甲后一定要轻轻磨平磨光,以免脚部被尖利的趾甲碰破碰伤。
      ✦如果发生趾甲嵌入肉里,应及时就医。


      关爱双足,从鞋开始!                    

      ✦合适的鞋子应该是鞋尖宽大、不挤压脚趾、透气性好、平跟厚底鞋。         
      ✦穿鞋时,脚一定要放松、舒适,脚的任何部位都应当没有磨脚或夹脚的感觉。
      ✦穿新鞋时要特别小心,让脚逐渐适应。
      ✦不要穿高跟鞋或尖头鞋。                            


买鞋小贴士 

      ✦下午或黄昏买鞋。
      ✦尺码要准确。
      ✦穿清洁、干燥、柔软的棉袜或纯羊毛袜;每天换洗袜子。
      ✦穿袜子前仔细检查袜子是否平坦、干燥、柔软,最好穿无接缝的袜子。
      ✦不可穿太紧或太松的袜子:以免挤压腿部。
      ✦试穿半小时,感觉没有挤压或受摩擦处,再逐步增加穿用时间。

                        

      千里之行,始于足下!失去了双脚,意味着在日常生活中将举步维艰。讲了那么多,其实想告诉大家,高危足是对糖尿病人身体状态的警示,千万别让糖尿病足成为你生活中的困扰,学会日常自我筛查,做到足部出现问题及时去正规医院就诊,学会足部管理,“早发现、早干预”可以有效预防糖尿病足的发生。