11月14日联合国糖尿病日主题是“教育保护明天”，为了让广大糖友尽早认识糖尿病足、防治糖尿病足、避免糖足溃疡发生，尽可能保肢，山东省医学会糖尿病足与慢性创面多学科联合委员会主任委员省立医院内分泌科副主任李秋教授组织委员会在济三甲医院部分专家在山东第一医科大学附属内分泌与代谢病医院（省立医院代谢病院区）举行“联合国糖尿病日糖尿病足义诊暨医院糖尿病高危足门诊揭牌仪式”活动。在医院门诊三楼义诊现场，来自济南三甲医院的内分泌科、手足外科、创面修复科等专家仔细询问患者的病史、症状，为患者指导用药、答疑解惑，患者及家属取得了有效互动，提高患者对糖尿病足的重视性。
山东第一医科大学附属内分泌与代谢病医院党委书记李新华、院长宋勇峰出席活动并共同为“山东第一医科大学附属内分泌与代谢病医院糖尿病高危足门诊”揭牌。
糖尿病在我国已从少见病变成流行病，糖尿病足的患病率也明显增加，我国50岁以上的糖尿病患者，糖尿病足的发病率高达8.1%。全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢;糖尿病足溃疡患者年死亡率为11%，截肢患者死亡率高达22%。糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，具有发病率高、复发率高和医疗费高的特点，对患者和社会造成了沉重的负担。研究表明因糖尿病足截肢患者的5年死亡率甚至高于大肠癌等一些恶性肿瘤的5年死亡率。糖尿病足具有发病快、后果严重和难以觉察的特点，很多糖尿病足患者都不能及时发现自己身上的糖尿病足症状。糖尿病足是涉及多学科的病变，如代谢内分泌科、皮肤科、骨科、血管外科、感染科、矫形外科以及放射科等多个临床专业，复杂的糖尿病足的治疗也需要多个专业科室的配合，这就对收治糖尿病足病人的医疗机构的整体水平提出了很高的要求。糖尿病足发生后需要及时有效得到多学科诊疗模式会诊，专病门诊的优势在于结合了单病种、个体化、多元化综合优势治疗，让患者在多学科资源优势整合中，得到最及时、最合理、最科学、最安全、最有效的治疗。早在2006年就在省立医院东院区设立糖尿病足病专业门诊，这是我省第一家挂牌的糖尿病足专科门诊。附属内分泌与代谢病医院副院长、糖尿病足防治中心主任、中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组副组长李秋教授团队在糖尿病足的防治基础研究临床诊疗工作上，在基础治疗及感染的控制、创面局部的处置、下肢动脉腔内成型重建肢端供血、糖尿病足高危因素的筛检等方面做了大量的工作。糖尿病高危足通常被表达为糖尿病足的前期状态，指糖尿病患者足部并发严重的周围神经病变和（或）周围血管病变，或同时伴有足畸形，存在发生糖尿病足的危险，但尚未破溃形成糖尿病足，或既往糖尿病足已经愈合。2022年北京的糖尿病足筛查活动获得的数据显示，糖尿病高危足人群约占整个糖尿病人的47.1%，换句话说，在所有的糖尿病人中，一半以上是糖尿病高危足。IWGDF防治指南（2019年）指出的预防足溃疡的五个关键要素1、识别有溃疡风险的足2、定期评估和检查有溃疡风险的足3、为患者、家庭和卫生保健专业人员开展健康教育4、确保穿着合适的鞋子5、管理足溃疡的危险因素。糖尿病足管理防大于治，及早筛查并矫正糖尿病足危险因素和及早规范治疗管理糖尿病高危足，才能明显降低复发率、截肢率和医疗费用，提高患者的生活质量，这也是我院建立糖尿病足高危足门诊的初衷，也是国内省内首家高危足门诊。糖尿病足高危足门诊每周一至周五开诊，以“糖尿病无缝化管理”理念，开创了糖尿病足健康教育的新模式，开设了糖尿病足早期评估与并发症筛查，拥有周围血管诊断系统、经皮氧分压监测仪、微循环监测仪、肌电图诱发电位仪、足底压力步态分析系统、神经血管治疗仪、打磨仪、足病诊疗椅等设备，完成糖尿病足病危险因素的筛查与评估，有专业的糖尿病足护理师，开展糖尿病足部皮肤保健护理，定期为糖尿病患者修剪顽固性嵌甲，去除胼胝和老茧，处理足部畸形、嵌甲和脚癣（真菌）感染等，有足部畸形或足底压力分布异常者，可个体化定制鞋袜、鞋垫、减压辅具等。确定防治对象，信息化建档，对高危人群进行健康教育及一对一的个性化指导、健康处方、追踪随访等的服务，为广大糖尿病足患者提供诊、救、治、康复无缝化的诊疗方案。
此次糖尿病足高危足门诊正式开诊标志着山东省立医院集团对于糖尿病足防治的重视，希望更多糖尿病患者在优质医疗资源整合的优势下，得到及时、科学的治疗，远离糖尿病足溃疡，远离截肢。
2022-11-07
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